Abdomen Diagnostik
Bauch & Abdomen · CT und MRT
Bauchdiagnostik in Ulm: die richtige Methode für Ihre Frage
Der Bauchraum beherbergt viele Organe und ebenso viele mögliche Fragestellungen. Für jede wählen wir gezielt das passende Verfahren: die MRT für die feine Darstellung von Leber, Gallenwegen und Nieren ohne Röntgenstrahlung; das CT, wenn es schnell, umfassend und gerade bei Steinen, Gefäßen oder im Notfall zählt.
Ob ein Leberherd im Ultraschall aufgefallen ist, ein Verdacht auf einen Gallengangstein besteht, eine Nierenkolik abgeklärt werden muss oder die Bauchschlagader kontrolliert wird. Entscheidend ist, mit welchem Verfahren sich Ihre konkrete Frage am zuverlässigsten beantworten lässt. Genau das legen wir gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt fest, bevor Sie zu uns kommen.
MRT oder CT: zwei Verfahren, klar getrennt
Beide Methoden bilden den Bauch in feinen Schichten ab, aber sie spielen ihre Stärken bei unterschiedlichen Fragen aus:
MRT · Magnetresonanz
Ohne Röntgenstrahlung, hoher Weichteilkontrast. Stark bei Leber, Gallenwegen und der genauen Charakterisierung von Herden. Braucht mehr Zeit und ein ruhiges Stillliegen.
- Leberherde genau einordnen
- Gallen- und Pankreasgang (MRCP)
- Nieren- und Nebennierenbefunde
CT · Computertomographie
Schnell, umfassend, jederzeit im Notfall. Stark bei Steinen, Gefäßen und der raschen Übersicht, in Sekunden aufgenommen. Arbeitet mit Röntgenstrahlung, die wir so niedrig wie möglich halten.
- Nierensteine und Nierenkolik
- Bauchschlagader und Gefäße
- Tumorsuche, Staging, akutes Abdomen
CT oder MRT: wer entscheidet das?
Welches Verfahren in Ihrem Fall das richtige ist, ergibt sich aus der Fragestellung auf der Überweisung. Manche Fragen beantwortet das CT besser (Steine, Gefäße, Notfall), andere die MRT (Leberherde, Gallenwege). Wir stimmen die passende Untersuchung vorab ab. Sie bekommen die Methode, die Ihre Frage wirklich beantwortet, nicht mehr und nicht weniger.
Leber
Leber-MRT mit leberspezifischem Kontrastmittel (Besondere Stärke)
Ist im Ultraschall oder CT ein Leberherd aufgefallen, ist die entscheidende Frage: harmlos oder abklärungsbedürftig? Die MRT der Leber mit einem leberspezifischen Kontrastmittel (Gadoxetsäure) macht sichtbar, wie ein Herd das Kontrastmittel aufnimmt und wieder abgibt, und kann so viele gutartige Veränderungen (etwa eine FNH oder ein Hämangiom) zuverlässig von abklärungsbedürftigen unterscheiden, oft ohne dass eine Gewebeprobe nötig wird. Zusammen mit der Diffusionswichtung gehört sie zu den empfindlichsten Methoden zur Beurteilung der Leber.
Gallenwege & Pankreasgang
MRCP: Gallenwege und Pankreasgang ohne Endoskopie
Die MRCP stellt Gallenblase, Gallengänge und den Bauchspeicheldrüsengang allein mit dem Magnetfeld dar, ohne Spiegelung, ohne Kontrastmittel und ohne Strahlung. Sie ist die Methode der Wahl, um einen Stein im Gallengang, eine Engstelle oder eine unklare Abflussstörung zu suchen, bevor ein invasiver Eingriff (ERCP) überhaupt erwogen wird.
Nieren- & Nebennieren
Für die genaue Einordnung von Nierenzysten und -herden (nach der etablierten Bosniak-Einteilung) und zur Abklärung von Nebennierenbefunden nutzen wir spezielle MRT-Techniken, die etwa ein harmloses Nebennieren-Adenom zuverlässig erkennen. So lässt sich in vielen Fällen Entwarnung geben oder der nächste Schritt klar benennen.
Bauchspeicheldrüse
Bauchspeicheldrüse: Zysten und Verlaufskontrolle
Zysten der Bauchspeicheldrüse sind ein häufiger Zufallsbefund. Weil sich viele über Jahre in Ruhe beobachten lassen, ist die strahlenfreie MRT mit MRCP hier die Methode der Wahl für die Verlaufskontrolle: Sie zeigt Größe, Form und die Verbindung zum Pankreasgang, ohne wiederholte Strahlenbelastung. Bei einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung oder zur Ausbreitungsdiagnostik eines Tumors ist dagegen das CT führend.
Abdomen
CT-Abdomen: Übersicht bei Tumor, Staging und akutem Bauch
Das CT nimmt den gesamten Bauchraum in wenigen Sekunden in dünnen Schichten auf. Das macht es zur ersten Wahl bei der Tumorsuche und der Ausbreitungsdiagnostik (Staging), bei entzündlichen Prozessen, etwa einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung, und beim akuten Bauch, wenn schnell Klarheit gebraucht wird. Die Strahlendosis halten wir dabei mit moderner Technik so niedrig wie diagnostisch vertretbar.
Nierensteine & Blut im Urin
Uro-CT: Nierensteine und Blut im Urin
Bei einer Nierenkolik ist das Nativ-CT der ableitenden Harnwege der Goldstandard: Es findet auch kleinste Steine, zeigt ihre genaue Lage und Größe und damit, ob ein Stein von allein abgehen kann. Bei Blut im Urin klärt die CT-Urographie die ableitenden Harnwege auf ihrer ganzen Länge ab.
Bauchgefäße
CT-Angiografie der Bauchschlagader und Bauchgefäße
Zur Beurteilung der Hauptschlagader (Aorta) und ihrer Äste, etwa bei einer Erweiterung (Aneurysma), Engstellen oder zur Kontrolle nach einem Gefäßeingriff, bildet die CT-Angiografie die Gefäße mit Kontrastmittel in hoher Auflösung dreidimensional ab.
Wie läuft Ihre Untersuchung ab?
Der Ablauf Ihrer Untersuchung richtet sich nach der gewählten Methode und Ihrer medizinischen Fragestellung. Wir informieren Sie vorab über alle wichtigen Schritte und Vorbereitungen.
Vorbereitung & wichtige Hinweise
Muss ich für die Untersuchung nüchtern sein oder mich besonders vorbereiten?
In den meisten Fällen ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Für die meisten Bauch-Untersuchungen müssen Sie nicht nüchtern sein.
Eine Ausnahme ist die MRCP (Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge): Hier kommen Sie bitte einige Stunden nüchtern zu Ihrer Untersuchung.
Bei MRT-Untersuchungen klären wir mögliche Besonderheiten wie Metallteile im Körper oder einen Herzschrittmacher vorab über Ihren Fragebogen. Welche Vorbereitung für Ihre konkrete Untersuchung erforderlich ist, teilen wir Ihnen bei der Terminvergabe mit.
MRT des Oberbauchs (Leber, Galle, Bauchspeicheldrüse, Nieren)
- Sie liegen bequem auf dem Rücken. Über einen kleinen venösen Zugang geben wir bei den meisten Fragestellungen ein Kontrastmittel, das die Organe klar hervortreten lässt.
- Bei Aufnahmen des Oberbauchs bitten wir Sie ab und zu, kurz die Luft anzuhalten. So werden Leber, Galle und Bauchspeicheldrüse gestochen scharf. Gegen die Klopfgeräusche erhalten Sie einen Gehörschutz, und über Klingel und Sprechkontakt sind Sie jederzeit mit uns verbunden.
- Die Untersuchung dauert dank moderner Sequenzen und Deep Resolve in der Regel etwa 15 Minuten, bei hervorragender Bildqualität.
- Anschließend werten unsere Fachärzte die Bilder sorgfältig aus; Ihre behandelnde Praxis erhält einen strukturierten Befund.
CT des Bauchs
- Für die CT müssen Sie nicht nüchtern sein und brauchen keine besondere Vorbereitung.
- In der Regel spritzen wir über einen venösen Zugang ein Kontrastmittel. Dabei sind ein kurzes Wärmegefühl im Körper und das Gefühl, Wasser lassen zu müssen, ganz normal. Beides vergeht nach wenigen Augenblicken.
- Die eigentliche Aufnahme dauert nur wenige Sekunden; insgesamt sind Sie nur kurz im Gerät.
- Ihre behandelnde Praxis erhält anschließend einen strukturierten Befund unserer Fachärzte.
Ist die Strahlenbelastung im CT bedenklich?
Ein CT nutzt Röntgenstrahlung, die MRT nicht. Wir wählen die Untersuchungsmethode immer sorgfältig entsprechend Ihrer medizinischen Fragestellung aus. Dabei gilt der Grundsatz: so viel wie nötig, so wenig wie möglich. Der diagnostische Nutzen der Untersuchung muss die mögliche Belastung überwiegen.
Bei CT-Untersuchungen setzen wir moderne Technik ein, um die Strahlendosis so niedrig wie möglich zu halten. Wenn eine strahlenfreie MRT die gleiche Fragestellung zuverlässig beantworten kann, wird diese bevorzugt.
Bekomme ich immer Kontrastmittel?
Nein. Viele Untersuchungen kommen ohne Kontrastmittel aus, insbesondere die MRCP zur Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge.
Wenn Kontrastmittel medizinisch sinnvoll ist, setzen wir es gezielt ein. Im CT verwenden wir jodhaltige Kontrastmittel, in der MRT moderne Gadolinium-haltige Präparate.
Vor einer Kontrastmittelgabe prüfen wir Ihre Nierenwerte und fragen nach bekannten Unverträglichkeiten, um die Untersuchung sicher durchzuführen.
Ist Kontrastmittel gut verträglich?
Die in der Radiologie eingesetzten Kontrastmittel sind für die meisten Menschen gut verträglich. Wie bei allen medizinischen Maßnahmen berücksichtigen wir Ihre individuelle Situation und klären mögliche Risiken vorab.
Kosten & Kostenübernahme
Die Kosten einer radiologischen Untersuchung hängen davon ab, ob eine medizinische Fragestellung vorliegt und ob die Untersuchung ärztlich veranlasst wurde. Wir informieren Sie transparent über die Kostenübernahme und mögliche Selbstzahlerleistungen.
Untersuchungen nach ärztlicher Überweisung
Wenn eine Untersuchung medizinisch erforderlich ist und von einer Ärztin oder einem Arzt verordnet wurde, werden die beschriebenen Untersuchungen des Bauches in der Regel von den gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen übernommen.
Die Abrechnung erfolgt direkt über Ihre Krankenversicherung. Bei Fragen zur Kostenübernahme oder zu den erforderlichen Unterlagen hilft Ihnen unser Team gerne weiter.
Untersuchung auf eigenen Wunsch ohne ärztliche Indikation
Eine Untersuchung ohne medizinische Indikation ist als Selbstzahlerleistung möglich.
In diesem Fall erhalten Sie vorab einen unverbindlichen Kostenvoranschlag nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). So wissen Sie vor der Untersuchung, welche Kosten voraussichtlich entstehen.
Bitte beachten Sie, dass eine radiologische Untersuchung immer eine medizinische Fragestellung beantworten sollte. Gerne beraten wir Sie dazu persönlich.
Ihre Radiologie Ulm – Vertrauensvolle Diagnostik
Die Radiologie Parkstrasse Ulm ist eine arztgeführte Facharztpraxis für Radiologie. Dr. med. Philipp May und Dr. med. Martin Sinn begleiten Sie als Fachärzte für Radiologie persönlich bei Ihrer Untersuchung.
Ob die Wahl zwischen CT und MRT, der gezielte Einsatz von Kontrastmitteln oder die Einordnung der Bilder: Radiologische Diagnostik ist immer eine ärztliche Entscheidung. Wir nehmen uns Zeit, Ihre Fragestellung zu verstehen, und erstellen einen klaren, nachvollziehbaren Befund als Grundlage für Ihre weitere Behandlung.
Unser Anspruch ist eine moderne Bildgebung, verbunden mit persönlicher Betreuung und einer verlässlichen Zusammenarbeit mit Ihren behandelnden Ärztinnen und Ärzten.
Weitere Kompetenzbereiche
Disclaimer
Hinweis: Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen kein ärztliches Gespräch. Die Inhalte orientieren sich an aktuellen medizinischen Leitlinien und Standards.
Medizinische Grundlagen und Quellen
- S3-Leitlinie Hepatozelluläres Karzinom und biliäre Karzinome (AWMF 032-053OL)
- ESUR-Empfehlungen zu Kontrastmitteln und zur Bosniak-Klassifikation von Nierenzysten
- ACR Appropriateness Criteria (akutes Abdomen, Nierenkolik, Leberherd)